规范AGP报告应用 引领糖尿病精准护理新时代

——《AGP报告护理应用专家共识》解读

2025年6月22日，南京护理学会内科护理专业委员会在南京鼓楼医院召开第二季度学术活动。本次活动以动态葡萄糖监测（CGM）技术的规范化应用为核心议题，深度解读了《动态葡萄糖图谱报告护理应用专家共识（2025版）》，旨在通过专家报告与专题研讨，为提升糖尿病精细化护理水平提供科学指导与实践路径。

会议由内科护理专业委员会副主任委员、东部战区总医院倪娟主持。内科护理专委会主任委员、江苏省人民医院言克莉，在开场致辞中强调：动态葡萄糖图谱（AGP）报告是破解血糖数据迷雾的金钥匙，本次共识的发布与实施，将有力推动护理角色从执行者向决策参与者转型升级。

一、权威解读：构建AGP标准化护理路

江苏省人民医院大内科科护士长徐晶晶主任系统阐释共识核心内容，强调AGP报告是破解血糖管理难题。她详细解析"五步法"解读路径（数据充分性评估→整体达标分析→低血糖风险筛查→血糖波动溯源→高血糖归因），并指出护理人员需掌握将复杂图谱转化为患者可理解的"血糖故事"的能力。针对老年、妊娠期等特殊人群，她提出差异化目标设定策略，如老年患者需严格控制夜间TBR（＜3.9mmol/L时间占比＜1%），避免无症状低血糖风险。

二、技术实践：全流程管理赋能临床决策

南京鼓楼医院内分泌科张宁护士长以鼓楼医院实践经验为例展示了CGM技术在院内血糖管理中的闭环应用模式。在入院阶段，通过智能筛查排除存在凝血障碍、重度水肿等禁忌症的患者；住院期间，依托信息化平台实现高低血糖实时预警，当系统检测到持续低血糖趋势时，自动推送干预建议至医护终端；出院阶段，则基于AGP图谱制定个体化控糖目标，并利用动态血糖设备实现院外数据共享。张护士长特别强调，护理人员需深度融入多学科协作，将血糖趋势箭头分析动态联动至治疗方案调整。

三、实操攻坚：破解技术落地难点

安徽安庆市石化医院内分泌科童玲护士长聚焦CGM应用中的12类高频问题：在佩戴环节，强调上臂背侧植入需避开三角肌过渡区及疤痕组织，酒精消毒后须完全待干以防胶布脱落；在数据准确性方面，指出组织间液监测存在5-15分钟滞后性，建议选择空腹平稳期与静脉血对比校准；针对导引针滞留、蓝牙断连等故障，归因于操作按压不到位或强磁场干扰，并演示标准化处置流程。

四、智慧交锋：聚焦能力提升与技术优化

专题讨论环节，由王金霞和张丹毓两位护士长主持，讨论掀起思想碰撞：

首场专题讨论聚焦"提升护理人员AGP解读能力"，由李金梅、段艳丽、巫海娣、杨旻星护士长共同引领。讨论围绕如何赋能护理人员掌握核心技能，以更精准地服务糖尿病患者，借助多学科协作，提升临床护理质量展开。次场讨论由韩云、王玉冰、朱晓珍及孙娟护士长深入剖析"CGM应用的优劣势"：优势体现在无痛监测提升依从性、趋势箭头预警隐匿性低血糖、提供可视化血糖图谱，便捷开展血糖管理；局限性集中于组织间液滞后性导致急症期数据偏差、老年患者电子设备使用障碍、幼儿糖尿病患者中的应用困境等。

五、未来展望：迈向血糖精准管理新纪元

张宁护士长在总结中强调，AGP技术已从复杂图表进化为血糖管理的"科学导航仪"。她呼吁护理同仁共同行动：一是深化"解码器"功能应用，在各单位铺开AGP图谱解读培训，将夜间低血糖趋势识别、餐后高峰干预等案例转化为标准化护理路径；二是构建跨机构协作网络，依托南京鼓楼医院信息化平台建立区域AGP案例库，实现个体化饮食运动方案的共享优化；三是推动护理角色升级，让护士成为数据价值的传播者，通过可视化"血糖故事"提升患者依从性。她指出："当每位护理人都能熟练运用这把'解码器'，糖尿病精细化管理的新篇章才能真正开启。"

未来，南京护理学会内科护理专委会将继续秉持专业、创新、服务的理念，开展更多高质量的培训活动，为保障患者健康、提升医疗护理质量不懈努力。让我们携手共进，为内科护理事业的繁荣发展贡献更多力量，为患者的健康保驾护航！