安宁疗护：打通临终医疗服务“最后一公里”

安宁疗护的发展关乎患者的生命质量，关乎医学的价值取向和社会的文明进步，受到党和政府的高度重视。《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》明确了大力发展老年护理、慢病管理、康复促进以及安宁疗护等服务。

举办南京地区安宁疗护推进会  

为了推进安宁疗护工作落地，充分发挥科技社团的人才和技术优势，使南京地区疾病终末期患者真正受益，受南京市卫计委委托，2017年3月13日南京护理学会组织南京地区部分医疗机构以及养老机构临床及管理专家召开了南京地区安宁疗护工作推进会，进行了工作动员，同时认识到要做好安宁疗护专科护士培训，让护理工作更上一个层次和台阶。

会上大家围绕各级医疗机构在推进安宁疗护工作中承担的责任和义务 、安宁疗护病房人员配置和服务内容 、安宁疗护护士的培训内容和方法以及安宁疗护临床实践基地的认证等问题展开了热烈讨论，纷纷表示要积极投入到南京地区安宁疗护工作中，为应对老龄化社会，提高民众生命质量做出自己的贡献。  

举办安宁疗护师资培训 

5月13日、14日由中华护理学会肿瘤专业委员会和南京护理学会主办，南京大学医学院附属鼓楼医院协办了“安宁疗护实践指南（试行）解读暨安宁疗护师资培训”。 其中，指南解读全国公益巡讲得到了南京地区广大护理人员的积极响应。还有来自南京地区三级医院共60名护理骨干免费参加了安宁疗护师资培训。这些师资未来还将深入社区，帮助、指导基层医疗机构开展安宁疗护。

组织召开安宁疗护座谈会 

6月份学会组织肿瘤专业委员会正副主委就安宁疗护的开展举行了座谈会。会上大家达成共识，安宁疗护要分阶段实施：第一阶段是推进阶段：制定计划明确开展哪些工作，包括宣传、人员培训等；第二阶段：临床案例收集和分析；第三阶段要对临床案例和数据总结提炼，上升至理论；可以科普问答的形式编写安宁疗护方面的书籍；申报国家级继教项目。学会搭建平台 ，肿瘤专委会积极配合，指导委员把已经做的案例进行收集、整理，对下一步工作按照国家制定的安宁疗护实践指南认真落实，力所能及地开展此项工作。

​赴台湾地区参观学习安宁疗护

6月27日南京护理学会一行6人赴台湾地区参观学习安宁疗护。参访了台北荣民总医院、和信癌症治疗中心、台中彰化基督教医院、台南成功大学医学院附设医院。通过交流学习，大家进一步明确了安宁护理是一个"理念"，而不是一个地方。它是给患者以支持，尽可能减轻其身体和心理上的不适及痛苦，使其在死亡前能有最好的生命质量，体现了对每一个生命的敬畏和尊重。

​举办海峡两岸安宁疗护高峰论坛

 2017年10月18日举办海峡两岸安宁疗护高峰论坛，此次论坛由南京市科学技术协会、南京护理学会和台湾护理学会主办，是中国科协学术会议示范品牌建设工程项目。与会专家从不同角度介绍了安宁疗护的实践方法，充分体现了安宁疗护全人、全家、全程以及全队照护的理念，护理人员对疾病终末期患者不仅尽一切努力，让其安然逝去；也尽一切努力，让患者好好活到最后一刻。

此次论坛对我们南京地区安宁疗护的医护队伍建设、患者选择标准、疗护场所的设置以及疗护流程标准体系的建立提供了极大的借鉴和帮助。

 举办肿瘤专业委员会学术年会

2018年8月29日，南京护理学会肿瘤专业委员会学术年会暨典型个案交流竞赛在南京市第二医院举行。

专委会从89个典型个案中选出10个进行大会报告，其余的进行了海报展示。

解放军454医院介绍的个案是：“一份特殊的父亲节礼物” 患者名叫小鱼儿，是一位髓母细胞瘤术后的女性患儿，经过手术和放化疗，病情进展迅速，患儿家属决定放弃无谓的治疗，为其进行安宁疗护。住院期间医护人员为其营造了一个温馨的住院环境，医护人员一方面积极控制症状，减轻患儿躯体不适，同时采取措施缓解患儿对死亡的未知和对自己将要离开亲人有关的恐惧，为患儿欢度了生命中最后一个儿童节并通过相机记录了患儿住院过程的点点滴滴，留下了属于患儿的独家记忆。2017年6月18日，是一个特殊的日子—父亲节，小鱼儿摆脱了疾病的折磨，安静的睡着了，像一个熟睡的公主，鱼儿的爸爸说：“这是她留给我最难忘的“礼物”，我仿佛看见了小鱼儿从小溪游向了大海……”

南京鼓楼医院介绍的是一例“医院-社区-家庭”三元联动模式的安宁疗护患者实践。患者是一位41岁的男性胃癌晚期患者，手术和放化疗后出现全身转移，患者要求回家进行居家安宁疗护。医护人员进行了多学科团队（MDT）评估，同意满足其居家安宁疗护的心愿 。医护人员做了出院前评估和出院前准备，并做好与下级医疗机构的对接，对居家安宁疗护过程中出现的问题及时给予指导，解决了患者的躯体不适和心理上的焦虑。患者回家后表示睡得特别踏实，是生病以来睡得最好的！最终，患者在其妻子和儿子的陪伴下走完了人生的最后旅程，安宁疗护团队通过电话、微信等对逝者亲属进行哀伤辅导，逝者的妻子表示是医护人员热情周到的服务让我的亲人安详离世，对医护人员全心的付出表示感谢。

江苏省中医院介绍的是一例84岁肠癌晚期安宁疗护的个案。患者是老红军，戎马一生，性格刚强。即使身体孱弱，奄奄一息躺在病床上，只有谈起过去的战争岁月，眼里总是闪动着激动的泪光。根据老人的经历，护理人员为其制作照片墙，作为生日礼物，让老人带着珍贵美好的回忆平静地离世。

安宁疗护创始人西西里·桑德丝说过：

你是重要的，因为你是你！

即使在生命的最后一刻，你仍然是那么重要！

我们会尽一切努力，帮助您安然逝去;但也会尽一切努力，帮助你好好活到最后一刻！

安宁疗护是党和政府高度重视的一项民生工程，南京护理学会积极响应政府号召，从2016年至今，通过调研、培训、指导、帮带等多种方式，努力实践，推进南京地区安宁疗护的开展，逐步建立“医院-社区-家庭”三元联动安宁疗护网络，为打通临终医疗服务“最后一公里”，尽护理人的绵薄之力。

南京护理学会以及肿瘤专业委员会还将认真学习习近平新时代中国特色社会主义思想，不忘初心，牢记使命，认真研究、分析当今医疗行业现况与人民需求之间的差异，思考我们医疗机构如何提供满足患者需求的安宁疗护、如何能让更多的患者有尊严的走完人生的最后历程，进一步的创新探索更优质的高效服务。